Чем опасна болезнь Крона и влияет ли она на геморрой

Причины развития

На сегодняшний день точно неизвестно, что именно провоцирует развитие этого недуга. Существуют следующие теории появления болезни Крона:

1. Инфекции. Воспалительный процесс в кишечнике вызывает патогенная микрофлора.
2. Формирование антигенов. В организме появляются антигены к определенному пищевому компоненту. Также возможно образование антигенов к непатогенной флоре. Результатом формирования антигенов является иммунный ответ, который и провоцирует воспалительный процесс.
3. Аутоиммунная теория. Считается, что к болезни приводит появление аутоантигенов к собственным клеткам организма. В результате организм начинает повреждать свои же клетки, провоцируя воспаление.

Тревожные признаки

Признаки заболевания можно разделить на общие и локальные. К общим симптомам относят:

• слабость;
• снижение массы тела;
• температура в районе 38 °C;
• поражения глаз;
• покраснения дермы;
• боли в суставах и мышцах;
• воспаление сосудов;
• нарушение свертываемости крови.

Локальные симптомы:

• болевые ощущения в области живота, имеющие различную степень интенсивности;
• метеоризм;
• диарея, зависящая от степени поражения кишечника;
• появление в стуле кровянистых включений.

Классификация болезни предполагает наличие трех степеней, каждая из которых имеет свою клиническую картину:

1. Легкая степень. Для нее характерна диарея, стул с примесью крови, нормальный пульс и температура около 37,5 °C.
2. Средняя степень. Характерные проявления более выражены: учащенный пульс, диарея от 6 раз в сутки, кровяные сгустки в крови. Высок риск развития осложнений.
3. Тяжелая степень. Диарея чаще 10 раз в день, быстрый пульс, температура в районе 38 °C, стул с кровью.

Диагностика

Диагностика недуга из-за отсутствия четкой клинической картины затруднена. Часто синдром Крона ошибочно принимается врачами за язвенный колит или воспаление аппендицита. Поэтому при появлении первых признаков недомогания нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач вначале проведет опрос больного. После этого обязательно следует визуальный осмотр. Благодаря ему специалист может выявить вздутие живота, изменения кожи и глаз. При необходимости назначается дополнительная консультация у дерматолога и офтальмолога.

При пальпации живота врач может определить повышенную чувствительность в зоне проекции тонкого кишечника. При запущенности недуга в этой области появится болезненность.

Кроме визуального осмотра, больному обязательно назначаются лабораторные исследования: общий, биохимический и иммунологический тест крови. Также проводится рентген-исследование живота, которое выявляет прободение любого отдела ЖКТ или токсическое увеличение толстой кишки.

Для более точной диагностики часто назначается ирригография. С ее помощью можно выявить на ранних стадиях язвы и изъявления, утолщения, снижение подвижности стенок различных отделов кишечника, их сегментарное поражение, стенозы, частичные закупорки и многое другое.

При подозрении на данное заболевание проводится эндоскопическое исследование. Также выполняется биопсия. Чтобы визуально оценить толстый кишечник, проводится колоноскопия. Но такое исследование из-за дороговизны и сложности выполняется редко. Оно позволяет выявить характерный рельеф кишечника – «булыжная мостовая», дефекты стенок и другие поражения.

Терапевтические методики

Лечение заболевания должно выполняться под строгим контролем лечащего врача. Не нужно заниматься самолечением с применением народной медицины или других сомнительных лекарств. Такой подход может привести к развитию осложнений и переходу болезни в более сложную стадию течения. Особенно нужно быть внимательными при появлении заболевания у ребенка.

На сегодняшний день лечение болезни Крона состоит из медикаментозной терапии и диеты. В крайних случаях проводится хирургическое вмешательство. Рассмотрим все аспекты лечения данного заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия предполагают комплексное использование группы медсредств разнонаправленного действия. В числе первых используют средства аминосалицилатного воздействия: «Месалазин» (3–4 г) или «Сульфазалазин» (4–6 г). Дневная доза вводится в организм за четыре подхода. Когда заболевание начинает затухать, дозировка поэтапно занижается.

Следующая группа медсредств относится к препаратам кортикотропного воздействия. Раньше больному обычно назначали «Преднизолон» в суточной дозе 40–60 мг. Теперь вместо него все чаще применяется «Будесонид» по 9 мг, т. к. он более щадяще воздействует на организм. Один из этих препаратов следует принимать от 7 до 28 дней. В случае с «Преднизолоном» концентрацию необходимо поэтапно занижать по 5 мг за 7 дней на протяжении лечения.

Для сочетанного подавления патологичной микробной флоры кишечника используют антибактериальный комплекс «Метронидазол» из расчета 10–20 мг на килограмм веса больного.

Если рецидив принимает ярко выраженный характер, для нормализации состояния назначаются инъекции «Инфликсимаба» по 5 мг на килограмм веса. Всего требуется три приема: первый – сразу для подавления острых симптомов, второй – через 14 суток, третий – через 28 суток.

Если данные медсредства не оказывают должного действия, тогда в терапевтический комплекс включают фолиевую кислоту, «Азатиоприн» по 2,5 мг на килограмм веса или «Метотрексат» по 10–25 мг в течение 7 суток.

Диета

Диета является обязательной. Она сопутствует основному лечению и ей следует придерживаться в дальнейшем, чтобы минимизировать риск рецидива.

Одна из главных задач терапевтического питания – ограничить вероятность какого бы то ни было раздражения кишечника. Поэтому вся пища должна быть не холоднее 18 °C и не горячее 60 °C. В течение суток необходимо питаться не менее 5 раз, но малыми порциями.

Если рецидив приобрел острые формы, пациенту на 2 дня запрещен прием любой еды. Только обильное питье, не менее 1,5 л. Если же обострение не острое, то вместо голодания можно прибегать к разгрузочному питанию. В этом случае в сутки рекомендуется принимать около 1,5 л молока или кефира и 1,5 кг мелко натертых яблок без кожуры или моркови.

По прошествии двух дней можно переходить к основной диете.

Что употреблять можно:

• овсяно-манные каши;
• печенье;
• обезжиренный творог;
• некалорийное молоко;
• сметана (малыми объемами);
• сыр нежирных разновидностей;
• вареные не вкрутую яйца – не больше одного в сутки;
• говяжьи, куриные супы с картошкой или рисом;
• овощи – на пару, печеные, вареные;
• макароны;
• нежирные и неострые мясо и рыба – только не в жареном или копченом виде;
• фруктово-ягодные компоты, морсы, варенья;
• не более 1 стакана в сутки некислого сока, разбавленного водой.

В то же время употреблять запрещается:

• спиртное;
• все специи и острые приправы;
• горчица, аджика, хрен и т. д.;
• мороженое;
• сильно охлажденные напитки;
• газировка, чипсы и т. п.;
• шоколад;
• пшеница и перловка;
• фасоль, горох и др.;
• полуфабрикаты с консервами;
• консервация, копчености и жареное;
• грибы;
• кофе и крепко заваренный чай;
• сдоба.

Хирургический подход

Хирургическая терапия используется только в крайних случаях особенно острых патологических проявлений: фистулы, закупорка части кишечника и т. д. В данном случае пораженный участок подлежит только удалению.

Согласно последним статистическим сводкам, в течение 10 лет порядка 60% носителям болезни Крона показано проведение операции. Из них 45% нуждаются в повторном вмешательстве на протяжении 5 лет после первой операции.

Как видим, патологию Крона нельзя игнорировать и лучше всегда внимательно следить за ее течением. Кроме того, данное заболевание через формирование анальных трещин и другие деформации кишечника может спровоцировать развитие геморроя или существенно усугубить геморроидальные процессы.