Боли при геморрое в заднем проходе во время дефекации являются самым распространенным и постоянным симптомом, который превращает жизнь больного в сущий кошмар. Из-за болезненности пациент боится посещать уборную, подавляя позывы к испражнению, что приводит к запору и усугублению патологического процесса. Также иногда больные замечают, что у них болит копчик при геморрое, поэтому их интересует, с чем связана такая иррадиация болей. Давайте разберемся в этом.
Содержание статьи
Анатомические особенности таза
Чтобы понять, может ли болеть копчик от геморроя, нужно разобраться в том, как устроен таз, каким нервами иннервируется прямая кишка и связана ли она как-то с копчиком.
Из-за функциональных особенностей органом малого таза, эта область тела имеет большое количество сосудов и нервов, которые проходят в толще мышц и костных отверстиях. Нормальная работа сосудов прямой кишки обеспечивается сокращением расслаблением мышц, через которые они проходят. Во время напряжения мышечных волокон стенки вен сдавливаются и кровь выталкивается из их просвета, а при расслаблении – происходит ее приток.
Активная работа мышечного аппарата таза обеспечивает органы и ткани данной области тела питательными веществами и кислородом, которые поступают ним из крови. Поэтому сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к мышечной слабости и, соответственно, нарушения питания органов и тканей таза, что чревато развитием различных заболеваний, в частности геморроя.
Кроме того, работа мышц, кровообращение и иннервация тесно связаны между собой, поскольку каждое мышечное волокно иннервируется определенным нервом. Этот нерв проводит команду от головного мозга, и мышца сокращается, сдавливая вены для выталкивания крови. Таким образом, нормальное функционирование сосудов зависит от мышц, а работа последних – от нервов. При нарушении функционирования одного звена страдает весь процесс, то есть развивается застой крови в венах заднего прохода.
Также важно отметить, что прямую кишку иннервирует большое количество нервов, которые выходят из спинного мозга, в частности копчикового сплетения. Нервы этого сплетения иннервируют внешний анальный сфинктер и мышцу, которая поднимает задний проход. Поэтому можно сказать, что прямая кишка и копчик связаны нервными волокнами.
Классификация геморроя: виды, формы и стадии
При классификации геморроя используется несколько критериев, а именно:
- по течению – острый и хронический;
- по виду – внешний, прямокишечный и комбинированный;
- по стадиям – 1, 2, 3 и 4.
Острым геморроем называют скорее не острый процесс, а обострение хронической геморроидальной болезни.
Если говорить о видах геморроя, то их делят по расположению геморройных узелков относительно анального клапана. При прямокишечном геморрое геморройные узлы образуются из кавернозных телец, расположенных выше зубчатой линии прямой кишки.
При внешнем геморрое узлы являются результатом расширения и деформации подкожных вен, которые расположены вокруг анального клапана.
Комбинированный геморрой сочетает наличие как прямокишечных узлов, так и внешних.
В течении прямокишечного геморроя выделяют четыре стадии, которые различают по выраженности симптоматики и наличии выпадения геморройных узлов их ректального канала наружу.
Наружный геморрой по стадиям не делят, стадирование проводиться только в случае развития аноректального тромбоза.
Симптомы болезни: где болит при геморрое и куда может отдавать?
Как мы уже говорили, боль в заднем проходе является самым частым и постоянным симптомом геморроя. Но, к сожалению, болезненность не ограничивается только областью заднего прохода, поэтому пациенты иногда жалуются на болевой синдром, отдающий в поясницу, нищ живота, крестец и копчиковый отросток.
Поскольку боли в копчике (кокцигодиния) не являются классическим симптомом геморроя, поэтому в первую очередь нужно исключит другие причины. К ним принадлежат следующие:
- травмы таза и непосредственно копчика;
- долгое сидение на твердой поверхности;
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- лишний вес;
- запор;
- диарея;
- анальный коитус;
- вынашивание ребенка;
- естественные роды.
Определить причину болей в копчике поможет врач-проктолог, поэтому не занимайтесь самодиагностикой или самолечением, оставьте это дела профессионалам. Также в случае подобного болевого синдрома может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-травматолог, врач-хирург, врач-невропатолог, врач-гинеколог и т. д.
Почему при геморрое болит в копчике?
Копчик мочь болеть у больных геморроем при обострении патологического процесса, развития осложнений, которые мы перечисляли ранее, запора и диареи. Особенно сильная боль сопровождает запущенный геморрой, в таком случае пациенту кажется, то у него болит не задний проход, а все тело.
Иррадиация болей при геморрое из заднего прохода в копчик происходит несколькими путями.
Во-первых, прямая кишка связана с копчиком нервами, которые отходят от копчикового сплетения и иннервируют продольную мышцу ректального канала и внешний анальный сфинктер.
Во-вторых, при прямокишечном геморрое узелки начинают выпадать наружу из-за слабости продольной мышцы, задача которой удерживать их внутри ректального канала. Поэтому организм пытается компенсировать потерянную функцию этой мышцы работой крестцовых мышц, которые из-за усталости начинают болеть, и пациенту кажется, что у него болит копчик.
Какой может быть боль в копчике при геморрое?
Боль в копчике при геморрое носит постоянный тянущий характер. Интенсивность болевого синдрома нарастает после испражнения кишечника, особенно запора или поноса.
Особенно сильными болями в копчике сопровождается послеродовой геморрой, поскольку в данном случае болят не только геморройные узлы, но кости и мышцы таза.
Как лечить геморрой и боли в копчике?
Боль в копчике при геморрое можно начинать лечить после того, как будет известна причина ее появления. И если было доказано, что кокцигодиния возникла из-за геморроя, то приступают к комплексной антигеморройной терапии. Ведь только сняв обострение патологического процесса мочь избавиться от болей в копчике.
Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
На начальных стадиях варикозной болезни сосудов заднего прохода преимущество отдается консервативной терапии, которая состоит из соблюдения диеты, занятий лечебной физкультурой, применения медикаментозных и народных средств, а при необходимости выполнения небольших операций.
При запущенных случаях геморроя проводиться радикальное хирургическое лечение – геморроидэктомия или геморроидопексия.
Медикаментозное лечение
Для купирования болей в копчике больным геморрое назначают болеутоляющие препараты, наиболее эффективными из которых являются следующее:
- антигеморройные ректальные суппозитории с местными анестетиками – Релиф Адванс, Анестезол, Постеризан, Прокто-Гливенол;
- обезболивающие мази – Проктозан, Нефлуан, Ауробин, Проктоседил;
- таблетированные средства – Нимид, Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин.
Любой и вышеперечисленных препаратов применяется исключительно по предписанию профессионала.
Также при запоре могут применяться слабительные средства – Дюфолак, Фортранс, Сенаде, Микролакс и прочие.
При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады.
Народные средства
Боль в копчике при геморрое успешно помогают победить различные народные средства. Самыми популярными, из которых являются следующие:
- йодная сетка на область копчика;
- настойка этанола, камфорного спирта, спиртового раствора йода и анальгина, которую наносят на больное место;
- самодельная мазь с мумие;
- применение травяных отваром в виде примочек и компрессов. Отлично снимают боль в копчике отвары почечуйной травы, ромашки, алоэ, лаврового листа или коровяка;
- ванночки с отварами лекарственных растений. В зависимости от сопутствующих симптомов могут применяться теплые, паровые и холодные ванночки;
- очистительная клизма. Эта процедура проводиться в том случае, если боли в копчике вызваны запором;
- микроклизмы. Для микроклизм могут использоваться отвары земляничных листьев, семян льна, ромашки, шалфея, а также растительные масла;
- прием травяных отваров внутрь. Хорошим болеутоляющим эффектом обладают такие травы, как корень лопуха, ромашка, тысячелистник, почечуйная трава, а также корень аира, фенхель, кора крушины.
Гимнастика
Одной из причин кокцигодинии является слабость мышц заднего прохода, поэтому уменьшить болезненность можно укрепив их. В этом поможет лечебная гимнастика и физкультура, которые укрепят мышцы таза.
Наиболее эффективно с поставленной задачей справляются упражнения Кегеля, которые мы подробно описывали в других темах нашего сайта.
Кроме гимнастики Кегеля, помогут устранить боль в копчике следующие упражнения:
- упражнение №1: лежа на спине с ровными и слегка разведанными нижними конечностями, захватите между стопами фит-бол и сожмите его на несколько секунд, после чего расслабьте ноги;
- упражнение №2: в положении лежа на спине, согните ноги в коленных суставах, зафиксируйте стопы на полу и зажмите фит-бол между коленями и сжимайте его, задерживаясь на несколько секунд в таком состоянии, после чего расслабьте мышцы;
- упражнение №3: находясь в прежнем положении тела, поднимите таз вверх на несколько секунд, после чего расслабьтесь.
Коррекция питания
Диета при болях в копчике не менее важна, чем применение медикаментов, поскольку часто болевой синдром возникает из-за длительного запора. Поэтому рацион больного должен быть обязательно проанализирован и откорректирован.
При запоре необходимо повысить количество клетчатки в рационе и исключить продукты, которые способствуют нарушению работы кишечника. Большое количество растительной клетчатки содержится в злаках, фруктах и овощах. Также специалисты рекомендуют ежедневно употреблять 30-40 граммов отрубей, причем лучше овсяных. Помимо этого нужно пить достаточное количество чистой воды – не менее восьми стаканов в сутки.
Выводы
Болезненность в копчике у больных геморроем хоть и не является классическим проявлением заболевания, но встречается довольно часто, поэтому нельзя игнорировать подобный сигнал организма. Важно обратиться к профессионалу, который определит причину болевых ощущений и назначит эффективное лечение.
