Как отличить обычные полипы толстой кишки от геморроя

Главные отличия

Полип – это образование слизистой оболочки, состоящее из ножки и собственно тела. Полипы могут образовываться в носу, желудке, кишечнике, матке, в прямой и толстой кишке.

Геморрой – заболевание, связанное с застойными явлениями крови в сосудах, которые приводят к неприятным последствиям в виде наростов, шишек (геморроидальных узлов).

Оба заболевания имеют различные факторы-провокаторы.

Единственное, что их объединяет – место локализации.

Классификация полипов

Классификация подобных новообразований проводится, прежде всего, по морфологической структуре:

1. Фиброзные. Их образованию предшествует, как правило, воспалительный процесс на стенках толстой кишки. Это доброкачественные опухоли, состоящие преимущестенно из фиброзной ткани.
2. Аденоматозные. Они характеризуются образованием на слизистой опухоли на ножке, состоящей из железистой ткани. Данный вид полипов опаснее, так как существует немалая доля вероятности перехода в злокачественную форму.
3. Ворсинчатые. Названы так потому, что покрыты слоем ворсинок, которые выглядят, как бархат. Особенностью ворсинчатого вида полипа является их легкая травматизация. Следствием этого – появление кровотечений при акте дефекации. При этом виде полипа особенно часто отмечается появление злокачественных онкологических заболеваний из ткани полипа.
4. Смешанный вид полипов представлен следующими новообразованиями: слизисто-кистозные, диффузные, ворсинчато-железистые.

Классификация полипов по форме:

• полипы без основания, так называемые сидячие, в виде нароста на слизистой;
• полипы с основанием, «на ножке», в виде тонкого отростка с наростом, похожим на веточку цветной капусты.

Анальные полипы могут представлять собой форму шара, гриба, овала.

У некоторых пациентов в результате хронических заболеваний кишечника во время воспаления могут появляться многочисленные полипы на слизистой. Однако вскоре после снятия воспалительного процесса полипы могут самостоятельно исчезнуть. Данное течение заболевания носит название псевдополитоз.

Факторы-провокаторы

Врачи-проктологи выдвигают несколько версий образования полипов. Среди основных причин:

1. Считается, что фактором появления данных образований является постоянное раздражение слизистой прямой кишки. Постоянные поносы или запоры, переходящие в хронический геморрой, колиты, раздражение кишечника застойными каловыми массами, дискинезии кишечника, дизентерия – все эти состояния влияют на эпителий слизистой. Травмируя эпителий, эти заболевания провоцируют образование на стенках слизистой доброкачественных образований.
2. Наследственность. Известны случаи семейного диффузного полипоза кишечника.
3. Патология внутриутробного развития плода в период образования стенок кишечника.
4. Безответственное отношение к сбалансированному рациону (отсутствие режима питания, питание в фастфудах).
5. Злоупотребление вредными привычками.
6. Экология.
7. Малоподвижный образ жизни.

Характерная симптоматика

Появление одиночного полипа можно обнаружить только с помощью специального эндоскопического обследования. В связи с тем, что одиночный нарост не доставляет дискомфорта пациенту, симптоматика отсутствует, крайней необходимости обращаться к проктологу у больного нет. Такой одиночное образование может быть выявлено совершенно случайно. Например, при исследовании кишечника эндоскопическим методом. Поэтому в группу риска развития подобных опухолей входят:

• люди, подверженные частым запорам или поносам;
• имеющие хронические заболевания кишечника;
• пациенты старше 50 лет, ведущие малоактивный образ жизни (врачи отмечают, что значительно чаще политозу подвергаются мужчины).

Такие пациенты должны посещать врача-проктолога не реже одного раза в год. Новообразования, считающиеся доброкачественными опухолями, могут разрастаясь доставлять немало хлопот здоровью:

• новообразование может частично закрыть просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость;
• в запущенных случаях маловероятен, но возможен переход состояния в злокачественное образование.

Характерные симптомы появляются лишь тогда, когда нарост разрастается в довольно крупную множественную «гроздь» из нескольких новообразований. В этом случае появляются характерные признаки, очень схожие на признаки появления геморроя:

• появление кровяных выделений на кале при акте дефекации;
• ощущение раздражения в заднем проходе, дискомфорт;
• выпадение геморроидальных шишек, а иногда и самого полипа;
• постоянные запоры или диарея;
• появление боли внизу живота.

Диагностика

Действительно, отличить полипоз от геморроя может только специалист.

Диагностирование полипов проводит врач-проктолог, используя следующие методы:

1. Пальцевое исследование заднего прохода.
2. Эндоскопия: осмотр прямой кишки (ректороманоскопия), осмотр сигмовидной кишки (ситмоскопия), осмотр ободочной кишки (колоноскопия).
3. Рентгеновский метод исследования – ирригоскопия.
4. Лабораторное исследование – реакция Грегерсена (кал на скрытую кровь).

Последующее лечение

Лечение проводит проктолог. Методика лечения выбирается в зависимости от:

• локализации образования;
• его размера;
• количества новообразований;
• наличия осложнений.

В основном лечение наростов слизистой осуществляется малоинвазийными хирургическими методами:

1. Элекрокоагуляция. Наиболее часто применяется при лечении мелких новообразований. Инструмент представляет собой петлевидный электрод, который обхватывает ножку опухоли и пережимает ее. Мелкие полипы прижигаются, крупные удаляются частично. Полипы, расположенные в нижней части анального отверстия, удаляются трансанально.
2. Элекроэксцизия полипа. Этот способ является современной методикой хирургического лечения заболевания. Специальные щипцы аппарата одновременно удаляют полип и прижигают слизистую прямой кишки. Данный метод предотвращает развитие осложнений в виде кровотечений и рецидива заболевания.
3. Лазерный метод заключается в применении специального лазера, который отсекает опухоль.
4. В тяжелых экстренных случаях хирургическое лечение может предполагать полноценное оперативное вмешательство. Тотальное или субтотальное отсечение участка кишки проводится при множественном полипозе, а также семейном диффузном полипозе.

После удаления подобного новообразования его обязательно отправляют на гистологическое исследование с целью определения морфологии удаленных тканей. В случае обнаружения злокачественного перерождения больной направляется для дальнейших консультаций и лечения к врачу-онкологу. Опыт врачей подтверждает, что удаление таких опухолей проходит успешно, 90% пациентов выздоравливают.

Удаление крупных опухолей нередко приводит к рецидивам, поэтому после операции такого больного ставят на учет к проктологу.

Как таковой профилактики полипов не существует. Однако вы значительно уменьшите риск появления этого заболевания, придерживаясь некоторых рекомендаций:

• правильное питание и соблюдение его режима;
• активное движение и занятия спортом;
• своевременно лечить любые заболевания ЖКТ;
• не заниматься самолечением.

И главное, проходить ежегодную диспансеризацию у проктолога после 40–50 лет.