В лечении геморроя используется комплексная терапия, направленная не только на устранение болезненной симптоматики, но и на профилактику обострения заболевания. В частности, врач может назначить прием в том числе антибиотиков. Из нашей статьи вы узнаете, какие антибиотики при геморрое предпочтительнее, и почему.
Содержание статьи
Показания
Показанием для назначения антибиотиков в лечении геморроя является наличие следующей симптоматики:
- повышение температуры тела свыше 38 °C;
- появление гнойных выделений из заднего прохода (не только при дефекации);
- обострение воспаления геморроидальных узлов до анальной трещины;
- обильные кровотечения при геморрое.
По сути, антибиотики назначаются для профилактики инфекционного заражения открытой раны на воспаленных геморроидальных узлах. Из-за тесного контакта с каловыми массами любые повреждения эпителия и слизистой прямой кишки всегда подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
Антибиотики позволяют резко снизить концентрацию бактерий в кишечнике, тем самым снизив вероятность заражения. В остальных же случаях антибиотики не назначаются. Геморрой – это не то заболевание, первичной причиной которого является именно инфекция.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Антибиотики не назначаются при невыраженной симптоматике, а также при отсутствии повышенной температуры тела. Необходимости в приеме таких препаратов также нет, если геморрой не сопровождается кровотечением, так как ран на геморроидальных узлах при этом нет, поэтому инфекция тоже не сможет попасть в кровь.
А вот из побочных эффектов при использовании антибиотиков чаще всего возникают:
- комплексное расстройство ЖКТ (из-за резкой смены баланса микрофлоры);
- диарея (понос – достаточный повод для прекращения терапии);
- аллергическая реакция (антибиотики у многих вызывают аллергию).
Классификация
При геморрое антибиотики могут использоваться в следующих формах:
- таблетки для перорального приема;
- суппозитории для ректального применения;
- мази для наружного применения.
С целью профилактики инфекционного заражения врачи преимущественно назначают именно мази и суппозитории (свечи). Чаще всего, это «Прокто-Гливенол» и «Ауробин». Эти препараты практически не абсорбируются в кровь, поэтому негативное воздействие от них минимальное.
А вот таблетки назначаются при явном инфицировании геморроидальных узлов, сопровождающихся повышенной температурой тела, появлением гноя в параректальной области. Как правило, назначают антибиотики с комбинированным составом (к примеру, «Ампициллин-Оксациллин»). В критических случаях допускается замена таблеток внутримышечными и внутривенными инъекциями с антибиотиком.
Обзор средств
При внутреннем геморрое
При внутреннем геморрое преимущественно назначаются антибиотики в форме свечей. Самые популярные препараты данной категории:
- «Тержинан». Хоть этот препарат и рекомендуется для использования в гинекологии, в проктологии тоже допускается его применение. В основе – неомицин, являющийся антибиотиком широкого спектра действия. Допускается его применение даже в том случае, если точную разновидность патогенной микрофлоры установить так и не удалось.
- «Осарбон». В основе – ацетарсол, являющийся синтетическим антибиотиком. Действует очень хорошо, через слизистую практически не проникает, абсорбция минимальная. Отлично подойдет при заражении, выявленном на ранней стадии геморроя.
- «Витапрост». Свечи преимущественно используются в лечении простатита, но и при геморрое дают отличный результат. Подходят не только при бактерицидной, но и грибковой инфекции (чаще встречается у женщин при обострении молочницы).
Для консервативного лечения
Для консервативного лечения геморроя и профилактики его обострения до парапроктита рекомендуется использовать мази с антибиотиком:
- «Левомеколь». Является комбинацией антибиотики и метилурацила – это помогает снизить концентрацию патогенной микрофлоры, а вместе с этим ускорить заживление ран на геморроидальных узлах. Данная мазь также предпочтительна при анальных трещинах.
- «Проктоседил». Выпускается и в форме свечей, и мазей для наружного применения. В основе – фрамицетина сульфат, являющийся синтетическим противобактерицидным средством последнего поколения. Его допускается использовать даже при беременности, так как абсорбция – локальная.
После оперативного вмешательства
После любой операции обязательно назначаются антибиотики для предотвращения инфекционного заражения раны. После оперативного лечения геморроя для этой цели преимущественно назначаются таблетки с антибиотиками широкого спектра действия:
- «Суммамед». Ключевое преимущество данного средства – пролонгированное действие. То есть после приема таблетки противобактериальный эффект сохраняется на протяжении следующих 2–3 дней. По рекомендации врача «Суммамед» может назначаться и беременным женщинам. Этот антибиотик допускается использовать в том числе в педиатрической практике.
- «Нолицин». Преимущественно используется при резком повышении температуры тела. Абсорбируется очень быстро, период полураспада – 12 часов. В основе – норфлоксацин. Однако больше 5 дней данный препарат не используется из-за сильного негативного воздействия на микрофлору кишечника.
- «Тетрациклин». Дешевый, но эффективный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается не только в форме таблеток, но и мази. Допускается его комбинированное использование. То есть пероральный прием и наружная обработка оставшихся после операции швов или рубцов. Но при беременности или в период кормления грудью ребенка категорически противопоказан. Также данный препарат не рекомендуется назначать пожилым пациентам, при сахарном диабете (когда снижен показатель свертываемости крови).
Это касается и свечей, мазей для наружного применения. К тому же не всегда можно самостоятельно установить себе правильный диагноз. Тот же геморрой легко можно перепутать с эрозиями анального канала, проктитом и даже раком прямой кишки.
