Содержание статьи
Независимо от причины возникновения геморроя, его стадии и выраженности побочных эффектов лечение надо осуществлять при правильном подборе препаратов, соблюдении диеты и отсутствии чрезмерных физических нагрузок. Самый эффективный препарат, например, Нимесил или Нимесулид не поможет, если человек пренебрегает рекомендациями врача. Более того, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму или резкому обострению, что потребует хирургического вмешательства.
Сегодня мы расскажем о причинах и признаках геморроя, а также параллельно опишем, чем отличается Нимесил от Нимесулида. Это позволит выбрать препарат с максимальным эффектом, быстро купировать неприятные симптомы и пройти мимо ножа хирурга без заметного вреда для организма.
Причины появления геморроя
Чтобы определиться, что лучше Нимесил или Нимесулид посмотрим на причины возникновения геморроя, ведь в них можно найти подсказки по выбору лекарственного средства.
Среди основных причин развития заболевания выделим:
- Малоподвижный и сидячий образ жизни.
- Повышенное внутрибрюшное давление.
- Болезни печени.
- Заболевание органов малого таза.
По первому пункту в группу риска попадают офисные работники и водители, которым в силу специальности надо подолгу проводить время в сидячем положении. В этом случае нарушается процесс нормального кровообращения в органах малого таза, что и может стать причиной заболевания.
При некоторых болезнях печени увеличивается давление в венах аноректальной области, что также может вызвать образование геморроидальных узлов. Отметим, что очень часто геморрой сопровождается простатитом и циститом, а злоупотребление жирной и острой пищей может привести к запорам, которые дают бонус в руки заболеванию.
Не в лучшем положении и алкоголики, ведь регулярное употребление спиртного снижает местный иммунитет, что увеличивает кратно вероятность появления геморроидальных узлов внутри и снаружи анального отверстия.
Реже причиной геморроя становится наследственность, но и этот фактор надо учитывать, особенно для профилактики геморроя.
Рассмотрев основные причины появления геморроидальных шишек можно переходить к сравнению, в чем разница между Нимесилом и Нимесулидом. Для этого разберём каждый препарат по отдельности, а после вычленим их общие места и отличия.
Гранулы Нимесил
Препарат для лечения и устранения симптомов геморроя Нимесил производится в виде гранул для приготовления суспензии для последующего приёма внутрь. Гранулы имеют вид золотистого порошка и отличаются ароматом апельсина за счет присутствия в составе апельсинового ароматизатора. Продаётся Нимесил в ламинированных пакетиках по 2 грамма, которые упакованы по 9-30 штук в картонную упаковку.
Состав и фармакологическое действие
В качестве активного вещества в Нимесиле присутствует Нимесулид в пропорции 100 мг на один пакетик (2 грамма).
Также в составе вспомогательные вещества:
- Лимонная безводная кислота.
- Кетомакрогол 1000.
- Мальтодекстрин.
- Сахароза.
Препарат относится к группе противовоспалительных средств нестероидных класса сульфонамидов и является селективным ингибитором ЦОГ-2.
Спектр воздействия Нимесила широк – это:
- Жаропонижающее.
- Противовоспалительное.
- Обезболивающее средство.
Последние два пункта имеют прямое отношение к геморрою, так как часто заболевание сопровождается воспалением и сильной болью.
Нимесулид является ингибитором фермента циклооксигенозы, который отвечает за синтезирование простагландинов, ингибируя, таким образом, циклооксигенозу-2.
Фармокинетика Нимесила
Активное вещество Нимесила отлично всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 2-3 часов. Процент связывания с белками крови 97,5, а период полураспада от 3 до 6 часов в зависимости от физиологических особенностей человека.
Нимесулид без проблем проникает сквозь гистогематический барьер, его метаболизм происходит в печени, а основным метаболитом считается гидроксинимесулид (это парагидроксипроизводное нимесулида). Выводится активное вещество в метаболизированном виде с желчью и почками. У пожилых лиц фармакокинетический профиль препарата не подвержен изменению при одно- или многократном приёме средства.
При клинических исследованиях кумуляция препарата не отмечена даже при многократном приёме, если пациентом соблюдалась рекомендованная дозировка.
Теперь, чтобы ответить на вопрос, что лучше Нимулид или Нимесулид давайте посмотрим на дозировку, противопоказания и побочное действие препарата.
Приём, побочка и противопоказания
Рекомендованная дозировка препарата – по одному пакетику два раза в сутки, при этом желательно принимать лекарство после завтрака и ужина. Состав пакетика размешивают до полного растворения содержимого в 100 мл воды и сразу выпивают, хранить разведённый препарат нельзя.
С осторожностью это противовоспалительное и обезболивающее средство принимают при почечной недостаточности и пожилом возрасте. Длительность терапии не должна превышать 14 дней, если должный эффект не достигнут, то врач подбирает средству замену.
Нельзя принимать Нимесил при:
- Гепатотоксических реакциях на активное вещество.
- Бронхоспазме и рините.
- Язвенной болезни желудка.
- Наличии васкулярных кровотечений.
- Сердечной недостаточности.
- Беременности и грудном вскармливании ребёнка.
Как видим, противопоказаний много, поэтому использовать препарат можно с ограничениями, зато он эффективен и помогает быстро купировать боль при геморрое и избавиться от воспалительных проявлений.
Побочные действия могут возникать со стороны:
- Системы кроветворения.
- ЦНС.
- Органов зрения.
- Дыхательной системы.
- ЖКТ.
- Мочевыделительной системы.
Чаще всего побочные эффекты выражаются в появлении отдышки, тошноты, диареи, ухудшения зрения, головной боли и сонливости. Реже появляется боль в животе, тахикардия, желтуха, артериальная гипертензия и лабильность артериального давления. Во всех этих случаях приём препарата прекращают и обращаются к лечащему врачу для подбора замены средства.
Теперь, чтобы узнать, что лучше порошок или таблетки Нимесулид рассмотрим состав и спектр воздействия препарата в форме таблеток.
Таблетки Нимесулид
Препарат Нимесулид в таблетках относится к противовоспалительной группе лекарственных средств. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и желтоватый цвет. Посмотрим, в чём разница между Найсулидом и Нимесулидом, что поможет подобрать эффективный препарат и быстро купировать неприятные симптомы геморроя.
Состав Нимесулида
В таблетках Нимесулид содержится одноимённое активное вещество в дозировке 100 мг на одну таблетку.
Из вспомогательных компонентов отметим:
- Кукурузный крахмал.
- Магния стеарат.
- Натрия крахмалглюконат.
- Монокристаллическую целлюлозу.
- Тальк.
- Гидрофосфат дигидрат кальция.
Основное вещество оказывает активное воздействие на геморроидальные узлы, а вспомогательные компоненты помогают его доставить в ЖКТ и облегчают приём препарата.
Фармакодинамика Нимесулида
Нимесулид оказывает селективно ингибирующее воздействие на циклооксигеназу-2 и частично на циклооксигеназу-1, что останавливает синтез простагландинов, которые индуцированы воспалительным процессом. Влияние препарата на синтез регуляторных простагландинов минимален, что снижает вероятность побочных эффектов на ЖКТ.
Кроме выраженного противовоспалительного воздействия таблетки Нимесулид оказывают:
- Жаропонижающее.
- Анальгезирующее действие.
С помощью активного вещества таблеток происходит ингибирование синтеза простагландинов в месте воспаления, а также регулируется миграция нейтрофильных гранулоцитов сквозь сосудистый эпителий. Также уменьшается агрегация анионов супероксида созревшими лейкоцитами, при этом влияние последних на фагоцитарную активность практически незаметно. В дополнении к этому Нимесулид активно ингибирует коллагенозу, что ставит барьер на развитии заболевания.
Фармакокинетика
Активное вещество имеет высокую адсорбцию, но она снижается при одновременном приёме пищи, при этом сохраняется степень впитывания препарата. Нимесулид связывается с белком плазмы крови до 97,5%, а максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Концентрация активного компонента в крови доходит до 4 мг/литр, при объёме распространения 0,19-0,35 л/кг.
Процесс метаболизма происходит в печени за счёт тканевых монооксигеназов, а период полувыведения составляет до 6 часов. Выводится нимесулид с желчью (до 29%) и почками (до 50%), при этом фармакинетический профиль не меняется при умеренной степени почечной недостаточности.
Противопоказания Нимесулида
Таблетки Нимесулидл нельзя применять в качестве лечебного средства при:
- Язвенной болезни.
- Внутричерепных кровоизлияниях.
- Плохой свёртываемости крови.
- Функциональном повреждении печени.
- Сердечной недостаточности в тяжёлой форме.
- Высокой температуре и гриппе.
- Параллельном приёме других гепатотоксических препаратов.
С осторожностью и только после консультации с лечащим врачом Нимесулид принимают при беременности и лактации, в этом случае медик оценивает степень риска для плода и необходимость быстрого купирования боли. Беременным назначается препарат только в крайнем случае!
Дозировка таблеток
Рекомендованная в большинстве случаев дозировка таблеток Нимесулид составляет 2 раза в день по 1 таблетке, которые запивают большим объёмом воды, что необходимо, чтобы не вызвать воспаление слизистой желудка.
Максимальная длительность терапии составляет 14 дней, при этом важно поддерживать минимально эффективную дозу максимально короткий срок. Так снижается вероятность побочных эффектов и организму не наносится вред от негативного воздействия активного вещества нимесулид.
Побочные действия Нимесулида
Теперь опишем наиболее часто встречающиеся побочные действия при приёме таблеток Нимесулид.
Часто и очень часто встречаются:
- Повышение уровня ферментов печени.
- Тошнота.
- Диарея.
- Головокружение.
Нечасто может возникнуть:
- Гипертензия.
- Астения.
- Отдышка.
- Перфорация язвы желудка или 12-перстной кишки.
Редко и очень редко побочные эффекты могут проявиться так:
- Диспепсия.
- Стоматит.
- Бронхоспазм.
- Олигурия.
- Дизурия.
- Задержка мочеиспускания.
Как видим, побочных эффектов много, но большинство из них встречаются редко или очень редко. Чтобы снизить вероятность побочки необходимо консультироваться с врачом перед приёмом препаратов и строго соблюдать дозировку и длительность терапии. При возникновении на фоне приёма таблеток побочных эффектов лечение препаратом прекращают и подбирают другое средство для обезболивания и снятия воспаления при геморрое.
Подводим итог
Сравнивая порошок и таблетки с данным активным веществом, можно сделать вывод, что по терапевтической линии Нимесил и Нимесулид одно и тоже. Дело пациента и его лечащего врача подобрать для терапии оптимальную форму препарата – таблетки или гранулы для разведения с водой. В большинстве случаев выигрывают гранулы, так как они меньше раздражают слизистую желудка и быстрее впитываются в кровь.
Заметим, что более быстрое впитывание означает более скорое достижение терапевтического эффекта, поэтому боль и воспаление быстрее купируются при приёме препарата в форме гранул (порошка).
Если сравнивать по цене препарата, то гранулы Нимесил стоят по Москве от 320 рублей, таблетки Нимесулид обойдутся в сумму от 40 рублей. Да, форма таблеток дешевле, но не всегда дешевизна хороша для эффективного лечения. Как помним, скупой платит дважды, в данном случае ещё и рассчитывается здоровьем.
Видео-инструкция по применению Нимесулида
Данная инструкция расскажет о лечебном действии Нимесулида и подскажет, как правильно принимать препарат для достижения максимального терапевтического эффекта при лечении и купировании симптомов геморроя.
