Содержание статьи
Геморрой и рак: существует ли связь?
Геморроем называют хроническое заболевание сосудов заднего прохода, в основе которого лежит варикозная деформация сосудистых стенок с образованием геморройных узлов.
Рак (карцинома) прямой кишки представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистого эпителия, мышечного слоя, анальных желез или перианальных кожных покровов.
Их вышепредставленных определений можно сделать вывод, что у геморроя и злокачественной опухоли общим является то, что эти оба заболевания локализуются в прямой кишке. Но в то же время, карцинома и геморроидальная болезнь имеют разную природу.
Таким образом, геморрой и раковая опухоль заднего прохода – это две разные болезни, которые имеют разные причины и происхождение.
Но в тоже время, между этими заболеваниями существует некая связь, которая заключается в том, что на начальных стадиях клинические проявления геморроя и рака схожи. Схожесть начальной симптоматики этих патологий и порождает ошибочное мнение, что геморрой мочь переродиться в раковую опухоль.
Также такое мнение появляется из-за того, что у пожилых лиц часто обнаруживают одновременно геморроидальные узлы и злокачественное новообразование заднего прохода. Но в таком случае, только рак может стать причиной геморроя, а не наоборот, поскольку новообразование сдавливает сосуды заднего прохода, нарушая отток крови от них.
Почему появляются рак и геморрой?
Причины рака прямой кишки
Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, достоверной причины перерождения клеток организма в раковые клетки, пока не удалось определить. Но, тем не менее, специалисты смогли сформировать ряд факторов, которые провоцируют развитие рака заднего прохода, а именно:
- хронический болезни органов пищеварительной системы (проктит, анальные надрывы, язвенный колит, полипы толстой кишки и прочие);
- наследственная предрасположенность;
- папилломовирусная инфекция;
- вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
- несбалансированное питание (преобладание в рационе мясных продуктов, жареных, жирных и острых блюд);
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела;
- возраст старше 50 лет;
- сахарный диабет;
- профессиональные вредности (контакт с асбестом).
Причины геморроя
В тоже время к появлению венозной недостаточности могут привести различные факторы, среди которых наибольшее значение имеют следующие:
- недостаток двигательной активности и сидячий образ жизни;
- генетическая склонность;
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками);
- несбалансированное питание (дефицит в рационе растительной клетчатки);
- хронические запоры или диарея;
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- беременность и естественные роды.
Как проявляются рак и онкология прямой кишки?
На начальных стадиях тяжело понять, что у больного геморрой или злокачественный процесс только по одним симптомам, поскольку их клиническая картина схожа.
Общими симптомами этих двух заболеваний могут быть следующие:
- кровянистые выделения из заднего прохода во время испражнения кишечника;
- дискомфорт и зуд в анальном кольце;
- болезненная дефекация;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- чувство неполного опорожнения заднепроходного канала и повторные позывы к испражнению.
Схожесть проявления геморроя и рака является еще одной причиной ошибочного мнения, что геморройные узлы могут перерождаться в злокачественные новообразования.
С прогрессированием как геморроя, так и рака прямой кишки появляются явные признаки, которые позволяют отличить эти заболевания.
Симптомы рака прямой кишки
Для карциномы заднего прохода характерны следующие симптомы:
- постоянное вздутие кишечника;
- выраженный метеоризм;
- непроходимость кишечника;
- тошнота, иногда рвота;
- боли в ректальном канале постоянного характера;
- снижение аппетита;
- беспричинная потеря веса;
- сухость во рту;
- сухость кожных покровов;
- выделение сгустков крови, которые расположены как на поверхности кала, так и внутри каловых масс;
- определение частиц опухоли в кале;
- изменение формы калового комка (лентовидный кал, тонкий кал и т. д.);
- большое количество слизи или гноя в кале.
Перечисленные симптомы не характерны для геморроя, поэтому специалист в таком случае подозревает рак и назначает дополнительную диагностику.
Чем отличаются геморрой и рак прямой кишки?
| Геморрой | Рак заднего прохода | |
| Ректальное кровотечение | Кровянистые выделения во время дефекации. Кровь находиться на поверхности каловых масс. | Выделение крови происходит как при дефекации, так и поза ней. Кровь определяется внутри каловых масс, иногда в виде сгустков. |
| Выделения из заднего прохода | Выделения имеют слизистый характер. На начальных этапах болезни слизь появляется только при испражнении кишечника, а на поздних стадиях, когда развивается недостаточность анального сфинктера, слизь может подтекать из ректального канала независимо от дефекации. | Ректальные выделения могут быть слизисто-гнойными, слизисто-кровянистыми.
Во время дефекации сначала отходит слизь, а потом каловый комок. Также в кале могут определяться частицы опухоли. |
| Форма кала | Не изменяется. | Лентовидный кал. Каловые массы становятся тонкими, как карандаш. |
| Потеря веса | Не наблюдается | Вес теряется из-за отсутствия аппетита. |
| Повышение температуры | Наблюдается при развитии осложнений (парапроктит, проктит). | Присутствует всегда из раковой интоксикации. |
| Боли в животе | Редко, на поздних стадиях | Беспокоят всегда. |
Как проводиться дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки?
Несмотря на то, что опытный врач-проктолог может отличить геморрой от рака по данным анамнеза и жалобам, окончательный диагноз ставиться только на основании комплексного обследования. Помогут определить, чем именно страдает больной следующие диагностические исследования:
- пальцевое исследование ректального канала. Специалист вводит в задний проход указательный палец и прощупывает им внутреннюю поверхность прямой кишки на расстоянии 5-8 см от анального клапана. В процессе такой диагностики доктору удается оценить локализацию, форму, размеры и количество образований. Геморройные шишки при пальпации подвижные, плотные и эластичные, в тоже время опухоль прирастает к стенке кишки, поэтому не может смещаться;
- аноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре заднего проходе через ректальное зеркало, которое имеет осветительный элемент. В ходе аноскопии доктор может осмотреть слизистую заднепроходного канала на протяжении 10-12 см от анального клапана. С помощью данного метода можно оценить размеры, количество и локализацию образований, в также состояние складок слизистой и выявить признаки воспаления. Кроме того, при аноскопии в задний проход вводят щипцы, которые забирают кусочек ткани для гистологического исследования;
- ректороманоскопия. Во время данного исследования в заднепроходной канал вводиться ректоманоскоп – жесткая трубка, оснащенная осветительным прибором. С помощью ректороманоскопа можно осмотреть все части прямой кишки, выявить опухоль и произвести забор материала для гистологического исследования;
- фиброколоноскопия. Фиброколоноскоп – это инструмент для эндоскопического исследования толстой кишки, который представляет собой резиновою трубку с осветительным прибором. Во время колоноскопии можно оценить состояние слизистой толстого кишечника, выявить новообразования, геморройные узлы, выполнить остановку кровотечения и биопсию.
Также в процессе дифференциальной диагностики может понадобиться проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, ирригография, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
Вывод
В итоге можно с уверенностью сказать, что геморрой никогда не может перерождаться в рак. Несмотря на то, что эти заболевания имеют некоторые общие предрасполагающие факторы и симптомы, их происхождение абсолютно разное, ведь геморроидальный узел представляет собой расширенный и деформированный венозный сосуд, а опухоль – скопление злокачественных клеток.
Но в тоже время, не исключается то, что один пациент может одновременно страдать геморроем и раком. Высокая вероятность такого опасного сочетания имеют лица преклонного возраста. Поэтому важно при первых признаках патологии прямой кишки (боль, дискомфорт, зуд, кровянистые выделения и прочие) обращаться к врачу-проктологу, который проведет комплексное обследование и определит причину подобной симптоматики.
