Елена Малышева – один из самых знаменитых «теледокторов» в России. И к ее мнению прислушиваются многие, так как в своей передаче она указывает на действительно достоверные факты в лечении заболеваний. И судя по ее мнению, геморрой – излечимое заболевание. Что же рассказывала Малышева о геморрое в своей телевизионной передаче вы узнаете из нашей статьи.
Содержание статьи
Методы определения геморроя
Самостоятельно определить у себя геморрой можно только в том случае, если он наружный. То есть когда вокруг кольца сфинктера возникают заметные воспаленные геморроидальные узлы, чаще всего бордового или синеватого цвета, что указывает на их наполненность кровью. Если же геморрой внутренний, то его достаточно легко можно перепутать со следующими заболеваниями:
- анальными трещинами;
- проктитом;
- эрозиями слизистой прямой кишки;
- парапроктитом (тот же проктит, но осложненный образованием гнойной пазухи);
- раком прямой кишки.
Еще одна особенность геморроя – при нем может возникать обильное кровотечение, причем кровь темного цвета (венозная). При тех же трещинах, проктите, эрозиях кровотечение либо вовсе отсутствует, либо оно слабо выражено и возникает исключительно в процессе дефекации, при этом кровь розоватого оттенка. А вот при геморрое кровотечение может возникать в любое время.
Итак, для постановки точного диагноза лучше обращаться именно к врачу. Помимо точного определения заболевания, проктолог сможет установить стадию болезни. Геморрой условно разделяют на четыре стадии:
- I стадия – внутренний геморрой без кровотечения, боль незначительная;
- II стадия – внутренний или внешний геморрой, без кровотечения;
- III стадия – комбинированный геморрой, дополняется кровотечением;
- IV стадия – комбинированный геморрой, узлы постоянно воспалены, кровотечения массивные (в запущенных случаях и вовсе развивается анемия).
Что касается диагностики в условиях клиники, то в большинстве случаев будет достаточно пальцевого обследования полости прямой кишки или ректороманоскопии.
При подозрении на рак прямой кишки больного также отправят на биопсию с последующим гистологическим обследованием взятого материала. Однако такое заболевание – большая редкость, невзирая на многочисленные статьи на тематических сайтах. Ежегодно в крупных городах РФ регистрируется всего 3–5 случаев данного заболевания (тот же рак груди – в 15–20 случаях).
Причины заболевания
Главная причина заболевания – это прямохождение человека. Из-за того, что он передвигается на двух, а не четырех ногах, на кровеносную систему, расположенную в нижних конечностях, в области таза приходится повышенная нагрузка, из-за которой сосуды попросту теряют свой тонус. А в качестве катализатора может выступить:
- сидячая работа, при которой мышцы сфинктера травмируются, возникает застой крови;
- поднятие тяжестей, что провоцирует мышечный спазм анальных мышц;
- склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
- хроническая гипертония.
Необходимо понимать, что кровь через сосуды транспортируется не только с помощью сердца. Ходьба – это процесс, при котором мышцы ног и таза постоянно двигаются, тем самым работая как насос (сдавливая и разжимая сосуды, помогая транспортировать кровь). Если же регулярных физических нагрузок будет недостаточно, развивается застой крови. Именно это принято называть «варикозом вен». То же происходит и с геморроидальными узлами. По сути, болезнь можно назвать «варикозом геморроидальных узлов».
Способы лечения
На ранних стадиях заболевания избавиться от геморроя довольно легко даже без медикаментозной терапии. Главное, оптимизировать свой образ жизни, включив в него умеренные физические нагрузки. Также поможет соблюдение здорового рациона, направленное на комплексное улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.
И еще важный нюанс: полный отказ от туалетной бумаги, заменив ее подмыванием после каждой дефекации. Это в несколько раз уменьшает концентрацию патогенных бактерий в области сфинктера, ведь именно из-за бактерий возникает зуд, жжение, а поврежденные узлы очень долго заживают.
Медикаментозный путь
Для ускорения выздоровления назначаются препараты следующих категорий:
- Обезболивающие местного действия. Чаще всего используются свечи с бензокаином или лидокаином.
- Ранозаживляющие. Это могут быть как свечи, так и мази, которые помогают слизистой быстрее заживать. Из этой категории врачи назначают, как правило, препараты на основе метилурацила.
- Иммуномодулирующие свечи. Помогают предотвратить инфекционное заражение. Нередко именно из-за бактерий геморрой осложняется до парапроктита, при котором операция обязательна. Как правило, такие препараты имеют натуральную основу.
- Разжижающие кровь. Лучше всего с этой задачей справляются средства, в основе которых используется гепарин. Однако они категорически противопоказаны при геморроидальном кровотечении, так как при разжижении крови концентрация тромбоцитов резко снижается, что и замедляет свертывание крови.
Оперативное вмешательство
По мнению Малышевой, в 75% случаев можно обойтись без операции. Но если вышеуказанные рекомендации не приносят должного результата или если геморрой регулярно рецидивирует, то без хирургического вмешательства не обойтись. Суть операции – проведение иссечения геморроидальных узлов.
Методика кардинальная, требует длительной реабилитации (от 3 до 14 дней). Однако операция – это не гарантия того, что в будущем геморрой не возникнет повторно. Это та болезнь, которая появляется лишь в том случае, если человек нарочно игнорирует элементарные правила здорового образа жизни.
Кстати, на сегодняшний день врачами используются и менее травматичные методы иссечения узлов – с помощью радиоволнового ножа и лазера. Принцип терапии аналогичен, но травмоопасность – в разы ниже, период реабилитации также меньше.
Малоинвазивные подходы
Малоинвазивные методы также активно используются в лечении геморроя, но не на крайних стадиях заболевания. Существует три основных варианта избавления от воспаленных узлов:
- Фотокоагуляция. С помощью инфракрасного излучения повреждается «ножка» воспаленного геморроидального узла, после чего тот отторгается организмом.
- Лигирование латексными кольцами. Допускается только при внутреннем геморрое. На узлы при этом одевают силиконовые сдавливающие кольца, из-за которых поступление крови к ним прекращается. Впоследствии узлы атрофируются и отторгаются организмом.
- Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится специальная смесь препаратов, которые растворяют полностью тромбы и сгустки крови, тем самым нормализуя кровоток. Проводится только на ранних стадиях заболевания.
Возможно ли проведение малоинвазивных методов лечения, определяет врач только после диагностики пациента. В большинстве случаев они более предпочтительны, нежели медикаментозная терапия.
Диетология
Важно в лечении геморроя и соблюдение диеты, направленной на нормализацию баланса положительной микрофлоры кишечника и плотности каловых масс (с целью профилактики запоров).
На этот счет рекомендуется:
- отказаться от жирной, перченой, соленой пищи, а также алкоголя;
- употреблять регулярно продукты, богатые на клетчатку;
- отдавать предпочтение птице и рыбе, а не жирным сортам мяса;
- соблюдать дробное питание – есть небольшими порциями, но часто;
- пить не менее 2–2,5 л жидкости в день.
Профилактические меры
По мнению Малышевой, лучшая профилактика геморроя – это бег и любые физические нагрузки, не сопряженные с поднятием тяжестей. Причем в большинстве случаев достаточно и двухкратной 5-минутной зарядки, чтобы предотвратить ухудшение тонуса вен. А дополнить это следует здоровым рационом и соблюдением элементарных гигиенических норм (с отказом от туалетной бумаги в пользу подмывания прохладной водой после дефекации).
